МУНИЦИПАЛЬН
ОЕ
БЮДЖЕТНОЕ
ОБЩЕОБРАЗОВ
АТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ "
СРЕДНЯЯ
ОБЩЕОБРАЗОВ
АТЕЛЬНАЯ
ШКОЛА №2"

Подписан: МУНИЦИПАЛЬНОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2"
DN: C=RU, S=Свердловская область,
STREET="СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ,
АРТЕМОВСКИЙ РАЙОН, АРТЕМОВСКИЙ
ГОРОД, КОТОВСКОГО УЛИЦА, 4", L=город
Артемовский, T=Директор, O="
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
""СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ШКОЛА №2""", ОГРН=1026600580148,
СНИЛС=12895284100, ИНН
ЮЛ=6602007163, ИНН=660204805167,
E=shkola2art@mail.ru, G=Кристина
Владимировна, SN=Макарова, CN="
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
""СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ
ШКОЛА №2"""
Основание: Я являюсь автором этого
документа
Местоположение: место подписания
Дата: 2023-10-04 09:35:13
Foxit Reader Версия: 9.7.2

сельскохозяйственных работ, общественно - полезного труда на выделенных для этих
целей участках организации и выполнении работы под руководством и контролем
полномочных представителей МБОУ «СОШ №2»;
д) при проведении спортивных соревнований, тренировок, оздоровительных
мероприятий, экскурсий, походов, экспедиций и других мероприятий, организованных
МБОУ «СОШ №2»;
е) при организованном по распорядительному акту директора МБОУ «СОШ №2»
или его заместителя, следовании обучающихся к месту проведения учебных занятий или
мероприятий и обратно на транспортном средстве, общественном транспорте, или
пешком;
ж) при осуществлении иных действий обучающихся, обусловленных уставом МБОУ
«СОШ №2» или правилами внутреннего распорядка либо совершаемых в интересах
школы, в целях сохранения жизни и здоровья обучающихся, в том числе действий,
направленных на предотвращение катастрофы, аварии или иных чрезвычайных
обстоятельств либо при выполнении работ по ликвидации их последствий.
1.4. О несчастном случае, происшедшим с обучающимся, пострадавшему или
очевидцу несчастного случая следует известить лицо, непосредственно проводившее
учебное занятие (мероприятие).
1.5. Лицо, непосредственно проводившее учебное занятие (мероприятие), во время
которого произошел несчастный случай с обучающимся, обязано немедленно сообщить о
несчастном случае директору МБОУ «СОШ №2» (или лицу, его замещающему).
1.6. Контроль за своевременным расследованием и учетом несчастных случаев с
обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также
выполнением мероприятий по устранению причин, вызвавших несчастный случай,
обеспечивает Учредитель.
2.

Действия директора МБОУ «СОШ №2»
при несчастном случае с обучающимся
2.1. Директор МБОУ «СОШ №2» (или лицо, его замещающее), при наступлении
несчастного случая обязан:
а) немедленно организовать оказание первой помощи пострадавшему и, при
необходимости, доставку его в медицинскую организацию;
б) принять неотложные меры по предотвращению чрезвычайной ситуации, в том
числе аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
в) принять меры по фиксированию до начала расследования несчастного случая
обстановки, какой она была на момент происшествия (составить схемы, провести
фотографирование или видеосъемку, осуществить другие мероприятия), если это не
угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или
возникновению иных чрезвычайных обстоятельств;
г) принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай;
д) проинформировать о несчастном случае с обучающимся Учредителя, а также
родителей или законных представителей пострадавшего (далее - родители или законные
представители);
е) принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и
своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов
расследования.
2.2. При групповом несчастном случае (происшедшем с двумя обучающимися или
более, независимо от степени тяжести полученных повреждений здоровья), несчастном
случае, в результате которого обучающийся получил тяжелые повреждения здоровья
(далее - тяжелый несчастный случай) или несчастном случае со смертельным исходом
руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность, обязан в
течение суток с момента, как стало известно о происшедшем соответствующем
несчастном случае, направить сообщение о несчастном случае (приложение № 1 к

2

Порядку) (далее - сообщение) по телефону, электронной почте, а также посредством иных
доступных видов связи:
а) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
б) родителям или законным представителям пострадавшего;
в) Учредителю;
3. Организация расследования несчастного случая с обучающимся
3.1. При расследования несчастного случая, в результате которого обучающийся
получил легкие повреждения здоровья, директор МБОУ «СОШ №2» незамедлительно
создает комиссию по расследованию несчастного случая в составе не менее трех человек.
Состав комиссии утверждается распорядительным актом. Комиссию возглавляет
директор (или лицо, его замещающее). В состав комиссии в обязательном порядке
включаются:
− специалист по охране труда или лицо, на которое директором МБОУ «СОШ
№2» возложены обязанности специалиста по охране труда, прошедшее обучение по
вопросам охраны труда (далее - представитель организации);
− лица, непосредственно проводившие учебные занятия (мероприятия) и (или)
осуществлявшие руководство за безопасным проведением данных учебных занятий
(мероприятий), во время которых произошел несчастный случай с обучающимся, в состав
комиссии не включаются.
Расследование проводится комиссией в течение трех календарных дней с момента
происшествия.
3.2. При расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного
случая, либо несчастного случая со смертельным исходом, комиссия по расследованию
несчастного случая создается Учредителем незамедлительно.
Состав комиссии утверждается распорядительным актом Учредителя.
Комиссию возглавляет руководитель Учредителя или уполномоченное им лицо.
В состав комиссии включаются представители организации, осуществляющей
образовательную деятельность, в которой произошел несчастный случай.
В состав комиссии могут быть по согласованию включены представители
Министерства образования и науки Российской Федерации, Профессионального союза
работников народного образования и науки Российской Федерации (за исключением
случаев, когда учредителем организации, осуществляющей образовательную
деятельность, является Министерство образования и науки Российской Федерации).
Лица, непосредственно проводившие учебные занятия (мероприятия) и (или)
осуществлявшие руководство за безопасным проведением данных учебных занятий
(мероприятий), во время которых произошел несчастный случай с обучающимся, в состав
комиссии не включаются.
Расследование проводится комиссией в течение пятнадцати календарных дней с
момента происшествия.
3.3.
Несчастный случай с обучающимся организации, осуществляющей
образовательную деятельность, проходящим производственную практику в организации
(у работодателя - физического лица) на выделенном для этих целей участке, и
выполняющим работу под руководством и контролем полномочного представителя
организации (работодателя – физического лица), расследуется организацией
(работодателем – физическим лицом) в соответствии с трудовым законодательством
Российской Федерации. В состав комиссии включается представитель организации,
осуществляющей образовательную деятельность.
3.4.
О несчастном случае (в том числе групповом), который по прошествии
времени перешел в категорию тяжелого несчастного случая или несчастного случая со
смертельным исходом, руководитель организации, осуществляющей образовательную
деятельность, в течение трех суток после получения информации о последствиях
несчастного случая направляет сообщение:
а) Учредителю;
3

б) в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации;
3.5.
Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено МБОУ
«СОШ №2», или в результате которого утрата здоровья у обучающегося наступила не
сразу, расследуется комиссией по расследованию несчастного случая в соответствии с
квалификацией несчастного случая согласно Порядку по заявлению совершеннолетнего
пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица), родителей
(законного представителя) несовершеннолетнего пострадавшего в течение одного месяца
со дня поступления указанного заявления в организацию, осуществляющую
образовательную деятельность.
Срок подачи заявления не ограничен.
3.6. При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств
несчастного случая срок расследования несчастного случая с обучающимся в
организации, осуществляющей образовательную деятельность, может быть продлен
распорядительным актом директора лицея или Учредителем, утвердившим состав
комиссии, с учетом изложенных председателем комиссии причин продления, до тридцати
календарных дней.
3.7. Каждый совершеннолетний пострадавший, (его законный представитель или
иное доверенное лицо), родитель (законный представитель) несовершеннолетнего
пострадавшего имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая (без
включения в состав комиссии), а также на ознакомление с материалами расследования
несчастного случая.
4.

Порядок работы комиссий при расследовании несчастного случая
с обучающимся
4.1. Комиссия МБОУ «СОШ №2» по расследованию несчастного случая обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности),
должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай, лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения
безопасных условий проведения учебного занятия или мероприятия;
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в лицее (приложении № 2 к Порядку);
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести,
а также о возможном нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения (далее - медицинское заключение) или
заключение о причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая (приложение № 3 к
Порядку), схему места несчастного случая, произвести, по возможности,
фотографирование или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого учебного занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по технике безопасности с
обучающимися о прохождении пострадавшим обучения или инструктажа в соответствии с
локальными нормативными актами, принятыми в МБОУ «СОШ №2» предписаний
органов государственного контроля и общественного контроля (надзора), выданных
МБОУ «СОШ №2» и касающихся предмета расследования, изучить состояние
выполнения предписаний об устранении допущенных нарушений;
ж) ознакомиться с инструкциями, положениями, приказами и другими актами,
устанавливающими меры, обеспечивающие безопасные условия проведения
образовательной деятельности, и ответственных за это лиц;
з) составить акт о расследовании несчастного случая с обучающимся (приложение №
4 к Порядку).

4

4.2. Комиссия, созданная Учредителем для расследования несчастного случая,
обязана:
а) получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности),
должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие), во время которого
произошел несчастный случай, лица, на которое было возложено обеспечение соблюдения
безопасных условий проведения учебного занятия или мероприятия;
б) составить протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие) в лицее (приложение № 2 к Порядку);
в) запросить в медицинской организации медицинское заключение или заключение о
причине смерти;
г) составить протокол осмотра места несчастного случая (приложение № 3 к
Порядку), схему места несчастного случая, произвести, по возможности,
фотографирование или видеосъемку;
д) изучить документы, характеризующие условия осуществления образовательной
деятельности, проводимого учебного занятия (мероприятия);
е) сделать выписки из журнала регистрации инструктажа по технике безопасности с
обучающимися о прохождении пострадавшим обучения или инструктажа в соответствии с
локальными нормативными актами, принятыми в лицее, предписаний органов
государственного контроля и общественного контроля (надзора), выданных организации,
осуществляющей образовательную деятельность, и касающихся предмета расследования,
изучить состояние выполнения предписаний об устранении допущенных нарушений;
ж) ознакомиться и сделать выписки из инструкций, положений, приказов и других
актов, устанавливающих меры, обеспечивающие безопасные условия проведения
образовательной деятельности, и ответственных за это лиц; з) составить акт о
расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая, либо
несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся (приложение № 5 к
Порядку) (при групповом несчастном случае акт о несчастном случае с обучающимся
составляется на каждого пострадавшего).
4.3. По требованию комиссии руководитель организации, в которой произошел
несчастный случай с обучающимся, в необходимых для проведения расследования
случаях, за счет средств организации, осуществляющей образовательную деятельность,
обеспечивает получение от компетентных органов экспертного заключения по
результатам:
− технической экспертизы (транспортного средства, элементов и конструкций
здания, спортивного и иного инвентаря, электроприборов и оборудования, проектной
документации и другого);
− медицинской экспертизы;
− экспертизы качества медицинской помощи;
− ветеринарно-санитарной экспертизы;
− или иной необходимой для расследования экспертизы.
4.4. Медицинская организация, в которую доставлен (или обратился
самостоятельно) пострадавший в результате несчастного случая, произошедшего во время
пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, обязана по
запросу руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность,
выдать медицинское заключение или заключение о причине смерти.
4.5. Материалы расследования несчастного случая с обучающимся включают:
а) распорядительный акт о создании комиссии по расследованию несчастного
случая;
б) письменное объяснение от пострадавшего (по возможности);
в) протокол опроса очевидцев несчастного случая, должностного лица,
проводившего учебное занятие (мероприятие);
г) планы, эскизы, схемы, протокол осмотра и описания места несчастного случая,
при необходимости фото- и видеоматериалы;

5

д) информацию о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим;
е) экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов,
лабораторных исследований и испытаний (при необходимости);
ж) медицинское заключение или заключение о причине смерти (в случае их
представления лицами, имеющими право на их получение);
з) выписки из инструкций, положений, приказов и других актов, устанавливающих
меры, обеспечивающие безопасные условия проведения образовательной деятельности и
ответственных за это лиц; и) другие документы по усмотрению комиссии.
4.6. Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся составляется в трех
экземплярах и не позднее трех рабочих дней после завершения расследования
утверждается директором МБОУ «СОШ №2» и заверяется печатью.
Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся
выдается совершеннолетнему пострадавшему (его законному представителю или иному
доверенному лицу), родителям (законному представителю) несовершеннолетнего
пострадавшего.
Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся вместе с
материалами расследования хранится в МБОУ «СОШ №2», в течение сорока пяти лет.
Третий экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся вместе с
копиями материалов расследования направляется Учредителю.
Информация о несчастном случае регистрируется в журнале регистрации несчастных
случаев с обучающимися (приложение № 6 к Порядку) (далее - журнал регистрации).
4.7. Акт о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного
случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся составляется в
двух экземплярах.
Первый экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся
вместе с материалами расследования хранится у Учредителя.
Второй экземпляр акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого
несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся с
копиями материалов расследования хранится в организации, осуществляющей
образовательную деятельность, в которой произошел групповой несчастный случай либо
несчастный случай со смертельным исходом в течение сорока пяти лет.
Информация о групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае,
несчастном случае со смертельным исходом регистрируется организацией,
осуществляющей образовательную деятельность, в журнале регистрации.
Копии акта о расследовании группового несчастного случая, тяжелого несчастного
случая либо несчастного случая со смертельным исходом с обучающимся в течение трех
рабочих дней после его регистрации направляются:
а) совершеннолетнему пострадавшему (его законному представителю или иному
доверенному лицу), родителям (законному представителю) несовершеннолетнего
пострадавшего;
б) органам местного самоуправления;
в) в Министерство образования и науки Российской Федерации (по запросу);
г) в территориальный орган Министерства внутренних дел (с приложением копий
материалов расследования);
д) в представительный орган обучающихся образовательной организации (по
запросу).
4.8. Документы по расследованию каждого несчастного случая с обучающимися,
оформляемые согласно настоящему Порядку, составляются на русском языке либо на
русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации, на территории
которого произошел несчастный случай.
4.9. В соответствии с настоящим Порядком и по решению комиссии, созданной по
расследованию несчастных случаев, в соответствии с квалификацией несчастного случая в
6

зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные
случаи, не связанные с образовательной деятельностью:
несчастный случай, повлекший смерть обучающегося вследствие общего
заболевания или самоубийства, подтвержденного медицинскими организациями и
следственными органами;
несчастный случай, повлекший смерть обучающегося, единственной причиной
которой (по заключению медицинской организации) явилось алкогольное, наркотическое
или токсическое отравление обучающегося;
несчастный случай, происшедший при совершении обучающимся действий,
квалифицированных правоохранительными органами как преступление.
Акт о расследовании несчастного случая, не связанного с образовательной
деятельностью, в зависимости от квалификации несчастного случая составляется по
образцам, приведенным в приложениях № 4, № 5 к Положению, в двух экземплярах.
Первый экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, выдается на руки совершеннолетнему пострадавшему
(его законному представителю или иному доверенному лицу), родителям (законному
представителю) несовершеннолетнего пострадавшего.
Второй экземпляр акта о расследовании несчастного случая, не связанного с
образовательной деятельностью, вместе с материалами расследования хранится в
организации, осуществляющей образовательную деятельность, в течение сорока пяти лет.
При этом количество выдаваемых экземпляров зависит от числа пострадавших.
Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с
образовательной деятельностью, также фиксируются в журнале регистрации.
4.10. Руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность,
или Учредитель, создавшие комиссии по расследованию несчастных случаев обязаны
своевременно расследовать и учитывать несчастные случаи с обучающимися,
разрабатывать и реализовывать мероприятия по их предупреждению.
Учет несчастных случаев с обучающимися и принятие мер по устранению причин
несчастного случая в организации, осуществляющей образовательную деятельность,
осуществляет руководитель организации, в которой произошел несчастный случай, путем
фиксации в журнале регистрации несчастных случаев с обучающимися.
4.11. Разногласия, возникшие между совершеннолетним пострадавшим (его
законным представителем или иным доверенным лицом), родителем (законным
представителем) несовершеннолетнего пострадавшего и комиссией, созданной по
расследованию несчастных случаев в соответствии с квалификацией несчастного случая
по итогам расследования несчастного случая с обучающимся, а также в случае отказа
руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность, проводить
расследование несчастного случая с обучающимся во время его пребывания в
организации, осуществляющей образовательную деятельность, рассматриваются в
судебном порядке.
5.

Порядок представления отчетов о несчастных случаях
с обучающимися
5.1.
Организации, осуществляющие образовательную деятельность, до 20 января
наступившего года направляют Учредителю отчет о происшедших несчастных случаях с
обучающимся за истекший год (приложение № 7).
5.2.
На основании представленных отчетов о происшедших несчастных случаях
Министерство образования и науки Российской Федерации формирует обобщенные
сведения о происшедших несчастных случаях с обучающимися во время их пребывания в
организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по Российской
Федерации.

7

6. Приложения
6.1. Приложение № 1 – Сообщение о несчастном случае.
6.2. Приложение № 2 – Протокол опроса очевидца несчастного случая,
должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие) в организации,
осуществляющей образовательную деятельность.
6.3. Приложение № 3 – Протокол осмотра места несчастного случая
произошедшего в организации, осуществляющей образовательную деятельность.
6.4. Приложение № 4 – Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся.
6.5. Приложение №5 – Акт о расследовании группового несчастного случая,
тяжелого несчастного
случая,
либо несчастного случая со смертельным
исходом обучающимся.
6.6. Приложение №6 – Журнал регистрации несчастных случаев с обучающимися.
6.7. Приложение №7 – Отчет о происшедших несчастных случаях с обучающимися
в организации, осуществляющей образовательную деятельность за год.
7.

Документы для оформления расследования несчастного случая

7.1. Приказ директора МБОУ «СОШ №2» о назначении комиссии по
расследованию несчастного случая.
7.2. Результаты расследования несчастного случая.
7.3. Приказ директора МБОУ «СОШ №2» о завершении расследования несчастного
случая.
7.4. Объяснительная записка учителя или педагога о несчастном случае на уроке,
занятии в секции, кружке.
7.5. Ксерокопии из классного журнала «Листок здоровья» и журнала регистрации
инструктажей с учащимися по охране труда и ТБ.
7.6. Запрос в медицинское учреждение о диагнозе пострадавшего. Медицинское
заключение о диагнозе пострадавшего из медицинского учреждения.

8

Приложение № 1
к Положению о порядке расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися МБОУ «СОШ №2»
Сообщение о несчастном случае
1.
Наименование организации, осуществляющей образовательную
деятельность, адрес, телефон, факс, адрес электронной почты, наименование
учредителя, в ведении которого находится организация, осуществляющая
образовательную деятельность.
2. Дата, время (местное), место несчастного случая, проводимое
учебное занятие (мероприятие) и краткое описание обстоятельств, при
которых произошел несчастный случай, классификация несчастного случая.
3. Число пострадавших, в том числе погибших (при наличии).
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения
пострадавшего (пострадавших), в том числе погибшего (погибших) при
наличии.
5. Характер полученных повреждений здоровья и степень их тяжести
(при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего
отдельно).
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность
передавшего сообщение, дата и время (местное) сообщения.
7. Фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность
принявшего сообщение, дата и время (местное) получения сообщения.

9

Приложение № 2
к Положению о порядке расследования
и учета несчастных случаев
с обучающимися МБОУ «СОШ №2»
ПРОТОКОЛ
опроса очевидца несчастного случая, должностного лица, проводившего учебное занятие
(мероприятие) в организации, осуществляющей образовательную деятельность
________________________

«___» ______________ 20___ г.

(место составления протокола)

Опрос начат в

час.

мин. Опрос окончен в

час.

мин.

Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в
организации, осуществляющей образовательную деятельность
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)/учредитель

Членов комиссии ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации,
осуществляющей образовательную деятельность)

_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации,
осуществляющей образовательную деятельность)

образованной распорядительным актом ___________________________________________,
(указываются реквизиты распорядительного акта)
_______________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), председателя комиссии /члена комиссии/,
производившего опрос)

в помещении __________________________________________________произведен опрос
(указать место проведения опроса) очевидца несчастного случая,

должностного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность:

__________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________________
2) дата рождения ________________________________________________________________
3) место рождения <*> ___________________________________________________________
4) место жительства и (или) регистрации <*> _________________________________________
телефон <*> __________________________________________________________________
5) место работы или учебы <*> _____________________________________________________
6) должность <*> ________________________________________________________________
7) иные данные о личности опрашиваемого __________________________________________
_________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие в опросе ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, участвовавших в опросе: другие члены комиссии по расследованию
несчастного случая с обучающимся, законные представители)

10

По существу несчастного случая, происшедшего "____" _______________ 20____ г.
с ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

могу сообщить следующее:
_____________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства, при которых произошел несчастный случай, и информация опрашиваемого,
а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

__________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) опрашиваемого, дата)

__________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) лица, проводившего опрос, дата)

__________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества
(при наличии) иных лиц, участвовавших в опросе, дата)

__________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии)
иных лиц, участвовавших в опросе, дата)

С настоящим протоколом ознакомлен _____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) опрашиваемого, дата)

Протокол прочитан вслух _______________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего опрос, дата)

Замечания к протоколу _________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

_____________________________________________________________________________
Протокол опроса составлен _____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя комиссии или иного лица, проводившего
опрос, подпись, дата)

-------------------------------<*> Заполняется при наличии таких данных.

11

Приложение № 3
к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев с
обучающимися
МБОУ «СОШ №2»
ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая произошедшего в организации, осуществляющей
образовательную деятельность
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

________________________

«___» ______________ 20___ г.

(место составления протокола)

Опрос начат в ____ час. ____ мин.
Опрос окончен в ___ час. ___ мин.
Комиссией в составе:
Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в
организации, осуществляющей образовательную деятельность
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)/учредитель

Членов комиссии ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную деятельность)

образованной распорядительным актом ___________________________________________,
(указываются реквизиты распорядительного акта)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего _______________20 _____г.,
(указывается дата несчастного случая)

в ____________________________________________________________________________,
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
__________________________________________________________________________________________________

(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную
деятельность)

с ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),

_____________________________________________________________________________
других лиц, участвовавших в осмотре: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая с
обучающимися, законный представитель пострадавшего)

_____________________________________________________________________________
В ходе осмотра установлено:
1. Обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра
_____________________________________________________________________________
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение
существа изменений)

_____________________________________________________________________________
2. Описание места, где произошел несчастный случай ______________________________
_____________________________________________________________________________
(точное место несчастного случая, тип (марка), вид оборудования, средства обучения.)

3. Описание части оборудования
(постройки, сооружения), материала,
инструмента, приспособления и других предметов, которыми были причинены
повреждения (травма) <*>
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать конкретно их наличие и состояние)

12

4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности <*>
_____________________________________________________________________________
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений/занулений, изоляции
проводов.)

5.
Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался
пострадавший <*>_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наличие средств индивидуальной защиты, защитной экипировки, их соответствие нормативным
требованиям)

6.
Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние <*>_______________
7.
Состояние освещенности и температуры <*>_________________________________
_____________________________________________________________________________
(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)

В ходе осмотра проводилось ____________________________________________________
(фотографирование, видеосъемка, прочее.)

С места происшествия изъяты <*>: _______________________________________________
(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются:
_____________________________________________________________________________
(схема места несчастного случая, фотографии, видеосъемка)

Содержание заявлений, поступивших перед началом, в ходе, либо по окончании осмотра
от участвующих в осмотре лиц <*>_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
С настоящим протоколом ознакомлены
_____________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)

_____________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)

_____________________________________________________________________________
(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)

Замечания к протоколу
_____________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Протокол составлен
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя (члена) комиссии по расследованию
несчастного случая)

_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя (члена) комиссии по расследованию
несчастного случая)

_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) председателя (члена) комиссии по расследованию
несчастного случая)

с лицом, проходящим учебное занятие, проводившего осмотр)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________

(подпись, дата)

-------------------------------<*> Заполняется при наличии таких данных.
13

Приложение № 4
к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев с
обучающимися МБОУ «СОШ №2»
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при
наличии) руководителя организации,
осуществляющей образовательную
деятельность

МП

20 ____ г.
(дата)

АКТ №
о расследовании несчастного случая с обучающимся
1. Дата и время несчастного случая _________________________________________________
(час, число, месяц, год)

2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность: _______________________
_____________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя

______________________________________________________________________________________________________

3.
Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации,
осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность)

Членов комиссии ________________________________________________________________,
____________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)

4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________________
пол (мужской, женский) __________________________________________________________
дата рождения___________________________________________________________________
класс, группа, курс ________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего учебное занятие
или мероприятие или ответственного за проведение мероприятия, во время которого
произошел несчастный случай
_________________________________________________________________________________
6.
Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим
______________________________________________________________________________________________________

7. Место несчастного случая
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее) с указанием опасных и (или) вредных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте смотра места несчастного случая, оборудования, использование
которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии)

14

8. Обстоятельства несчастного случая
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий
пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

9. Характер полученных повреждений здоровья _______________________________________
(на основании медицинского заключения)

10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического
опьянения _______________________________________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с результатом освидетельствования, если не проводилось указать)

11. Очевидцы несчастного случая ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)

12. Причины несчастного случая ____________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая)

13. Несчастный случай ______________________________с образовательной деятельностью.
(связан/не связан – указывается соответствующее)

14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых и
локальных актов, явившихся причинами несчастного случая:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности (профессии) с указанием статей, пунктов законодательных, иных
нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся
причинами несчастного случая, указанными в пункте 12 настоящего акта)

15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая
№
п/п

Наименование
мероприятия

Срок
исполнения

Исполнитель

Председатель комиссии: _______________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:

________________

(дата)

_______________________________

(подпись, расшифровка подписи)

_______________________________
(подпись, расшифровка подписи)

_______________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Отметка о выполнении

(дата)

________________
(дата)

________________
(дата)

Акт в экз. составлен «___» ________________20______ г. М.П.

15

________________

Приложение № 5
к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев
с обучающимися МБОУ «СОШ №2»
АКТ №
о расследовании группового несчастного случая,
тяжелого несчастного случая либо несчастного случая со смертельным исходом с
обучающимся
Расследование ___________________________________________________несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным исходом)

происшедшего ____________________________________________________________________
(дата и время несчастного случая)

в _______________________________________________________________________________,
(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)

_________________________________________________________________________________,
(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную деятельность)

______________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)

проведено в период с «___» ______________ 20___г. по «___» ______________ 20___г.
Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации,
осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)

Членов комиссии ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)

с участием ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы)

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших) ________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________
пол (мужской, женский) ____________________________________________________________
дата рождения ____________________________________________________________________
класс, группа, курс _________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, непосредственно проводившего
учебное занятие или мероприятие мероприятия, во время которого произошел несчастный
случай
______________________________________________________________________________________________________

3. Сведения о
пострадавшим

проведенных

мероприятиях

по

предупреждению

травматизма

с

______________________________________________________________________________________________________

4. Место несчастного случая
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее.) с указанием опасных и (или) вредных
факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте осмотра места несчастного случая, оборудования, использование
которого привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии)

16

5. Обстоятельства несчастного случая
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и
других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

6. Характер полученных повреждений здоровья
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(на основании медицинского заключения)

7. Причины несчастного случая _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и
иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

8. Лица, ответственные за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных
правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (профессия) лиц с указанием статей, пунктов законодательных, иных
нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих ответственность за нарушения, явившиеся
причинами несчастного случая, указанными в пункте 7 настоящего акта)

9. Несчастный случай _ _________________________________________ с образовательной
деятельностью.
(связан/не связан - указывается соответствующее)

10. Учет несчастного случая _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии), руководителя организации),
где подлежит учету и несчастный случай)

Мероприятия по устранению причин несчастного случая
№
п/п

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Исполнитель

Отметка о
выполнении

11. Прилагаемые материалы расследования:
______________________________________________________________________________________________________
(перечислить прилагаемые к акту материалы расследования)

Председатель комиссии ______________________________________

____________________

(подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: ______________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

______________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

______________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

Акт в
М.П.

экз. составлен " "

20

17

г.

(дата)

____________________
(дата)

____________________
(дата)

____________________
(дата)

Приложение № 6
к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев
с обучающимися МБОУ «СОШ №2»
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев с обучающимися в МБОУ «СОШ №2»

Начат «
»
Окончен « »

№
п/п

1

Дата, время
происшедшего
несчастного
случая

2

20
20

г.
г.

Фамилия, имя,
отчество, дата
рождения
пострадавшего

Класс,
группа

Место
несчастног
о случая

Вид
происшествия
<*>

Краткие
обстоятельств
а и причины
несчастного
случая

№ и дата
составления
акта

3

4

5

6

7

8

Последствия несчастного случая
Количество
дней
нетрудоспосо
бности в связи Выздо Установле на
Смер
с несчастным ровел инвалидно сть
тельн
случаем,
ый исхо
I, II или III
диагноз по
д
группы/кат
справке
егория
"ребенокинвалид"

9

10

11

12

Принятые
меры по
устранению
причин
несчастного
случая

13

-------------------------------<*> В графе 6 указывается вид происшествия, вследствие которого обучающийся получил травму: падение, в том числе на лестничном марше,
площадке, в классе, с высоты собственного роста; вследствие столкновения с другим обучающимся, с предметом; нанесение телесных
повреждений другим лицом; удар о металлический предмет; удар рукой (ногой) о стену (парту, стол); воздействие вращающегося предмета
(летящего, брошенного); поражение электрическим током, воздействие острым (колющим) предметом; повреждения, полученные при дорожнотранспортном происшествии и прочее.

18

Приложение № 7
к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев
с обучающимися МБОУ «СОШ №2»
Отчетность - годовая
Кому представляется
(наименование, адрес
получателя)
Статистическую отчетность представляют федеральные органы исполнительной власти; Сроки представления
органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие
государственное управление в сфере образования; организации, осуществляющие
образовательную деятельность:
1. Организации, осуществляющие образовательную деятельность - учредителю
2. Учредители организаций, осуществляющих образовательную деятельность, и органы
местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования - в орган
государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное
управление в сфере образования
3. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие
государственное управление в сфере образования - в Министерство образования и науки
Российской Федерации

Наименование отчитывающейся
организации
Орган государственной власти субъектов
Российской Федерации, осуществляющий
государственное управление в сфере
образования
Почтовый адрес

19

до 20 января
до 30 января

до 1 марта

ОТЧЁТ
о происшедших несчастных случаях с обучающимися
в организации, осуществляющей образовательную
деятельность за 20
год
№
Организации,
п/п осуществляющие
образовательну
ю
деятельность

1
1
2
3

4

2
Дошкольная
образовательная
организация
Общеобразовате
ль ная
организация
Профессиональ
ная
образовательная
организация
Образовательная
организация
высшего
образования

Всего
Место происшествия несчастного случая
обучаю
Учебные
Занятия по
Внеаудиторные,
Учебная,
Спортивные Следование к
щихся в
занятия и
физической
внеклассные и производствен соревновани я,
месту
образов
культуре в
другие
ная практика, тренировки, проведения
ательн мероприятия,
перерывы
соответствии с мероприятия в сельскохозяйс оздоровитель
учебных
ых
учебным
выходные,
твенные
ные
занятий,
организ между ними, в
планом
праздничные и
работы,
мероприятия мероприятий и
ациях соответствии с
учебным
каникулярные
общественно- , спортивные
обратно
планом
дни,
полезный труд,
лагеря,
транспортом
проводимые
работы на
загородные или пешком
непосредственно
учебнодачи,
организацией,
опытных
экскурсии,
осуществляюще й
участках, в
походы,
образовательну ю лагерях труда и прогулки,
деятельность
отдыха
экспедиции и
другие
мероприятия
В
Т
С
В
Т
С
В
Т
С
В
Т С
В
Т
С В
Т
С
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21

20

Всего
В том числе
постра
Осуществлен давши х
Всего
Всего
ие иных
пострадавших пострад
в
правомерных резуль в результате авших в
действий, в
несчастных результ
тате
том числе
случаев с
ате
несчас
направленны х тных
тяжелыми
несчаст
на
ных
случае в последствиями,
предотвраще
установлена случаев
ние
инвалидность
со
катастроф,
I, II, III
смертел
аварий, иных
группы/категор ьным
чрезвычайны
ия "ребенок- исходом
х
инвалид"
обстоятельст в

В
22

Т
23

С
24

25

26

27

5
6

7

8

9
10

Организация
дополнительного
образования
Организация
дополнительног
о
профессиональн
ого образования
Общеобразовате
ль ная
организация со
специальным
наименованием
"специальное
учебновоспитательное
учреждение для
обучающихся с
девиантным
(общественно
опасным)
поведением"
Профессиональн
ая
образовательная
организация со
специальным
наименованием
"специальное
учебновоспитательное
учреждение для
обучающихся с
девиантным
(общественно
опасным)
поведением"
Организации,
осуществляющие
обучение
Итого:

21

Примечание:
В - всего пострадавших; Т - количество пострадавших в результате несчастных случаев с установлением степени повреждения здоровья "тяжелая", установлена инвалидность I, II,
III группы/категория "ребенок-инвалид"; С - количество погибших в результате несчастных случаев со смертельным исходом. В графе "3" указать общее количество обучающихся
в организациях на конец отчетного периода.
Число организаций,
осуществляющих
образовательную
деятельность,
по которым составлен отчет
Должностное лицо,
ответственное за
представление
статистической
информации
(от имени юридического лица)
должность, подпись, фамилия, имя, отчество
М.П.

фамилия, имя, отчество исполнителя, номер контактного телефона, дата составления документа

22